為進一步健全工傷保險基金監(jiān)管體系，規(guī)范工傷保險醫(yī)療服務行為，根據(jù)國家和省關于“常態(tài)化開展疑點數(shù)據(jù)篩查核查”的工作要求，為抓好常態(tài)化數(shù)據(jù)核查業(yè)務的落地實施，規(guī)范我市工傷保險經(jīng)辦服務，近日，市社保局組織全市工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議機構共30多人參加了省舉辦的智能審核專題業(yè)務經(jīng)辦與系統(tǒng)實操視頻培訓會。
▲組織全市工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議機構參加視頻培訓
培訓會上由省工傷保險業(yè)務部業(yè)務骨干就工傷保險智能審核規(guī)則、省工傷智審反饋系統(tǒng)組成、智審反饋業(yè)務流程、業(yè)務開展前準備工作和注意事項等工作進行培訓；接著由系統(tǒng)工程師講解省集中式社保信息系統(tǒng)工傷聯(lián)網(wǎng)結算月結審核模塊（社保端）、醫(yī)院前臺結算系統(tǒng)月結反饋模塊（醫(yī)院端）的系統(tǒng)操作、工傷智能審核監(jiān)控平臺管理員應用和業(yè)務經(jīng)辦操作。
工傷智能審核反饋業(yè)務是工傷聯(lián)網(wǎng)結算一項重要的新增業(yè)務，是加強數(shù)字化監(jiān)管的重要抓手，內(nèi)容復雜，涉及面廣。據(jù)悉，該系統(tǒng)已于今年3月起正式試運行，為提高工傷保險醫(yī)療服務行為事前、事中、事后監(jiān)管提供強而有力的支撐。
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