注意事項:
1.參保人按《基本醫(yī)療保險管理辦法》規(guī)定超時(自出院之日起2個月內)辦理零星報銷手續(xù)的,發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費用支付比例(含大病保險賠付比例)降低為《基本醫(yī)療保險管理辦法》規(guī)定標準的50%。
2.參保人自出院之日起超過2年(先行支付超過3年)申辦零星報銷的,社保經辦機構不予受理,相關醫(yī)療費用,基金不予支付。
3.參保人住院期間不能同時享受特定病種門診待遇和普通門診待遇。
4.辦理住院手續(xù)24小時(納入我市基本醫(yī)療保險按病種付費日間手術管理的、病情危重需轉院或搶救無效死亡除外)內又辦理出院手續(xù)的,不作住院處理,不納入住院費用結算范圍,可納入特定病種門診或普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用范圍按規(guī)定結算。
5.參保人住院治療終結可以出院但仍不出院的,經醫(yī)療機構醫(yī)療技術鑒定小組或醫(yī)務科鑒定,被確認治療終結成立,從終結之日起,參保人所發(fā)生的住院醫(yī)療費用由本人自理。
6、外出住院超過60天需重新辦理住院審批手續(xù)。
7、參保人請于受理30個工作日后,持社會保障卡或存折到銀行查收報銷金額。
8、如需報銷其它商業(yè)保險的,請先復印相關資料再辦理報銷。
江門市異地定點醫(yī)療機構名單
鶴山市社保局醫(yī)療股咨詢電話: 8933190
各鎮(zhèn)(街)經辦部門咨詢電話:
沙坪街道:8888798 古勞鎮(zhèn):8761233 雅瑤鎮(zhèn):8282121 桃源鎮(zhèn):8211319
鶴城鎮(zhèn): 8398903 共和鎮(zhèn):8308990 址山鎮(zhèn):8315892 宅梧鎮(zhèn):8633429
雙合鎮(zhèn): 8636166 龍口鎮(zhèn):8738396、8738311
鶴山市社會保險基金管理局
2018年8月