關(guān)于印發(fā)鶴山市鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療
機構(gòu)醫(yī)療合作方案（試行）的通知
各鎮(zhèn)政府、沙坪街道辦，市各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《鶴山市鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療合作方案（試行）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生計生局反映。
鶴山市衛(wèi)生和計劃生育局
2018年8月2日
鶴山市鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療機構(gòu)
醫(yī)療合作方案（試行）
為貫徹落實市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，在加快發(fā)展社會辦醫(yī)的基礎(chǔ)上，將加快發(fā)展社會辦醫(yī)和加強基層醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作相結(jié)合，探索構(gòu)建鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)（下稱鎮(zhèn)級衛(wèi)生院）與民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療合作機制，實現(xiàn)公立與非公立醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好的滿足群眾健康需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》（國辦發(fā)〔2017〕44號）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實施方案的通知》（粵府辦〔2018〕5號）精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
堅持“保基本、強基層、建機制”的原則，堅持為人民健康服務(wù)的方向，整合優(yōu)化縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療合作，吸引民營醫(yī)療機構(gòu)加入并發(fā)揮作用，打破機制體制壁壘，逐步建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、組建方式
依據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)與布局、群眾看病就醫(yī)需求，鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、持續(xù)發(fā)展等要求，通過雙向選擇、自愿結(jié)合的方式建立醫(yī)療合作關(guān)系。
三、實施步驟
我市分步實施鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作關(guān)系。
（一）2018年7月份，制定鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療合作工作實施方案。
（二）2018年9月份，選取1個民營醫(yī)療機構(gòu)與鎮(zhèn)級衛(wèi)生院建立醫(yī)療合作關(guān)系試點。合作單位簽訂協(xié)議，實施醫(yī)療合作工作。
（三）2019年，在鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療合作試點工作的基礎(chǔ)上，點面結(jié)合，總結(jié)經(jīng)驗，并逐步推進鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療合作模式。
四、醫(yī)療合作的管理
（一）組織管理
成立鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，扎實推動醫(yī)療合作工作。
1.醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：梁灶長（市衛(wèi)生計生局局長）
副組長：林軍青（市衛(wèi)生計生局副局長）
葉志威（市衛(wèi)生計生局副局長）
郭時貴（市衛(wèi)生計生局副局長）
馮家豪（市衛(wèi)生計生局副局長）
成 員：李建榮（沙坪街道黨工委副書記）
林培波（雅瑤鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長）
李柏泉（古勞鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長）
羅海峰（龍口鎮(zhèn)黨委委員）
容健明（桃源鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長）
陳魏瑜（共和鎮(zhèn)副書記）
麥文生（址山鎮(zhèn)黨委委員）
吳德強（鶴城鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長）
梁廣祥（宅梧鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長）
任建玲（雙合鎮(zhèn)黨委委員）
李金穩(wěn)（市衛(wèi)生計生局規(guī)財股股長）
溫永強（市衛(wèi)生計生局人事與宣教股股長）
黃彩霞（市衛(wèi)生計生局醫(yī)政股股長）
陳錦華（市衛(wèi)生計生局疾控股股長）
邱來銀（市衛(wèi)生計生局中醫(yī)股科員）
醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)生計生局，辦公室主任：葉志威（兼）。
2.醫(yī)療合作工作小組
由鎮(zhèn)級衛(wèi)生院院長任組長，成員由鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員組成。
（二）協(xié)作機制
完善鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部分工協(xié)作機制，明確鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。
（三）職責(zé)分工
1.市衛(wèi)生計生局：負(fù)責(zé)醫(yī)療合作單位的技術(shù)準(zhǔn)入、質(zhì)量監(jiān)督和績效考核，并對合作計劃、財政投入、重大項目實施等工作進行指導(dǎo)和服務(wù)；積極協(xié)調(diào)市有關(guān)部門為醫(yī)療合作單位提供各種政策支持，及時解決醫(yī)療合作上的困難和問題。
2.各鎮(zhèn)（街）：協(xié)助鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)合作的相關(guān)工作。
3.鎮(zhèn)級衛(wèi)生院：主要負(fù)責(zé)醫(yī)療合作的實施、督導(dǎo)檢查等工作，制定單位合作計劃；負(fù)責(zé)制定雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)合作、人員培訓(xùn)、綠色通道等工作細(xì)則；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見病及多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、基本公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作。
4.民營醫(yī)療機構(gòu)：按照醫(yī)療機構(gòu)的診療范圍為群眾提供診療，引導(dǎo)病人逐級轉(zhuǎn)診，根據(jù)醫(yī)療合作內(nèi)容完成相應(yīng)工作。
五、運行模式
（一）統(tǒng)一規(guī)劃發(fā)展，開展綜合考評。合作單位根據(jù)各自機構(gòu)專業(yè)特點、功能定位和發(fā)展方向，在合作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一規(guī)劃下，實行總體控制、實時監(jiān)控、動態(tài)調(diào)整。合作領(lǐng)導(dǎo)小組制定綜合考評工作方案，將鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作情況、診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例等指標(biāo)納入考核體系，引導(dǎo)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院履行責(zé)任、完善措施，加強與民營醫(yī)療機構(gòu)的合作，切實發(fā)揮引領(lǐng)作用，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)積極參與。
（二）強化民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。鎮(zhèn)級衛(wèi)生院要定期組織合作的民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同遵守統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實現(xiàn)疾病的規(guī)范化、同質(zhì)化診療。
（三）完善雙向轉(zhuǎn)診制度，方便群眾就醫(yī)。合作單位按政策規(guī)定和各自功能定位及診療范圍，進一步健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善分工協(xié)作機制，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細(xì)則。通過建立患者雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，為群眾提供方便可及的預(yù)約轉(zhuǎn)診、病案交接等服務(wù)，按照醫(yī)療機構(gòu)的診療范圍為群眾提供診療服務(wù)，優(yōu)先向合作單位轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。
（四）推進鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)療信息互通、共享。利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生信息化資源，依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，建設(shè)醫(yī)療協(xié)同信息系統(tǒng)，實現(xiàn)合作單位的醫(yī)療服務(wù)信息互通，逐步完善合作單位的信息共享。合作單位的影像診斷、心電診斷、臨床檢驗、醫(yī)用消毒供應(yīng)等資源共享，為合作的民營醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)的技術(shù)支持和服務(wù)，從而滿足合作單位醫(yī)療服務(wù)的需求。
（五）理順運行機制，加強績效考核。醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組要制定相應(yīng)的激勵政策，根據(jù)合作單位的考核結(jié)果，做好績效考核與管理工作，合理分配取得的效益，以充分發(fā)揮合作單位和醫(yī)務(wù)人員的積極性，實現(xiàn)醫(yī)療合作的可持續(xù)發(fā)展。
六、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進醫(yī)療合作工作，協(xié)調(diào)解決運行中出現(xiàn)的困難和問題。
（二）加強溝通協(xié)調(diào)。各鎮(zhèn)（街）、市衛(wèi)生計生局要加強溝通，對鎮(zhèn)級衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療合作的建立給予相應(yīng)的支持，積極配合，形成工作合力，促進組建工作順利開展。合作單位要積極溝通，各司其職，各負(fù)其責(zé)，分工協(xié)作，共同推進醫(yī)療合作工作取得實效。
（三）加大督查力度。醫(yī)療合作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強醫(yī)療合作工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督查，及時反映和解決合作工作中的困難和問題，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷完善政策措施，督促各合作單位按時間節(jié)點穩(wěn)步有序推進。
（四）加強輿論宣傳。市衛(wèi)生計生局、相關(guān)醫(yī)療單位開展醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進一步統(tǒng)一思想、形成共識，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療合作構(gòu)建工作的積極性和主動性，為醫(yī)療合作順利組建和有效運行營造良好的輿論氛圍。同時，要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強對分級診療和醫(yī)療合作建設(shè)的宣傳，提高社會認(rèn)可度和支持度，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，逐步形成有序就醫(yī)格局。
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