近日,我市召開2024年基本醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管部門聯(lián)席會議,市醫(yī)保局、人社局、財政局、衛(wèi)健局、公安局、市場監(jiān)管局、審計局、稅務(wù)局、市醫(yī)保中心等聯(lián)席會議成員出席了會議。
會議首先通報了我市2023年基本醫(yī)療保險基金運行情況,分析了基本數(shù)據(jù),指出了我市醫(yī)?;疬\行存在的突出問題,提出下一步的工作計劃。隨后,與會單位就近期一些相關(guān)的社會醫(yī)保熱點問題進行討論,并形成了初步共識。
最后,市醫(yī)保局局長吳小清在會上就如何加強我市醫(yī)保基金安全監(jiān)管工作提出了三點意見:一是堅持問題導向,突出整治重點。聚焦重點領(lǐng)域、重點對象、重點行為,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項整治行動,實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場監(jiān)管精準打擊。二是強化數(shù)據(jù)賦能,創(chuàng)新監(jiān)管模式。探索建立醫(yī)保基金事前、事中監(jiān)管新模式,編制完善適用的監(jiān)管規(guī)則,嵌入定點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng),推動監(jiān)管關(guān)口前移,對違規(guī)行為進行精準識別、自動攔截,實現(xiàn)基金監(jiān)管向全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。三是加強部門聯(lián)動,發(fā)揮監(jiān)管合力。各基金監(jiān)管部門要完善溝通協(xié)調(diào)機制,及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)保基金安全監(jiān)管中的重大問題,加強部門信息共享,實現(xiàn)醫(yī)保、公安、財政、衛(wèi)健等相關(guān)部門的信息共享互通機制,共同管好、用好醫(yī)?;?,確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)高效運行。