為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要指示精神，全面落實(shí)國家、省、市關(guān)于疫情防控的決策部署，全力支持和推動受疫情影響的各類企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》和《江門市人民政府關(guān)于印發(fā)應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的若干措施的通知》（江府﹝2020﹞4號）的要求，現(xiàn)就醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)措施工作指引如下：
一、對于受疫情影響，企業(yè)無法按時繳納企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)的，可延期至疫情解除后3個月內(nèi)繳費(fèi)，期間不加收滯納金。疫情期間企業(yè)未按時辦理參保繳費(fèi)登記、申報(bào)繳款、待遇申領(lǐng)等業(yè)務(wù)的，允許疫情結(jié)束后補(bǔ)辦，延長期間醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)待遇正常享受，不影響參保人員個人權(quán)益記錄，補(bǔ)辦應(yīng)在疫情解除后3個月內(nèi)完成。
二、疫情期間，對受疫情影響不能按時繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的職工醫(yī)保參保人，醫(yī)保待遇（不含個人賬戶資金劃入）可按原規(guī)定正常發(fā)放。經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門確認(rèn)疑似和確診的參保患者個人不需要支付醫(yī)療費(fèi)用。
三、受疫情影響無法按時到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理員工生育津貼待遇申請手續(xù)的，可按照《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定通過網(wǎng)上申領(lǐng)，也可在疫情解除后再辦理相關(guān)手續(xù)。
四、受疫情影響，在疫情解除后三個月內(nèi)補(bǔ)繳足額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的視為連續(xù)參保，辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)的時限相應(yīng)延長（按原規(guī)定時限月數(shù)+疫情時期月數(shù)+三個月計(jì)算），確保參保人待遇不受影響。
五、疫情解除后，相關(guān)企業(yè)應(yīng)盡快補(bǔ)辦補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。未按時繳費(fèi)參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人先行墊付。在疫情解除后三個月內(nèi)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，參保人辦理零星報(bào)銷手續(xù)，按正常繳費(fèi)享受相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)；在疫情解除后三個月內(nèi)未補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按我市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
六、本工作指引執(zhí)行期為疫情期間和疫情解除后三個月內(nèi)，其中，疫情解除具體時間與《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的若干政策措施》中疫情解除時間一致。
江門市醫(yī)療保障局
2020年2月18日
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