解讀《民政部 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 中國(guó)殘聯(lián)關(guān)于開展“精康融合行動(dòng)”的通知》
民發(fā)〔2022〕104號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、財(cái)政廳（局）、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)，各計(jì)劃單列市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)：
精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)是以促進(jìn)精神障礙患者回歸和融入社會(huì)為目標(biāo)，以改善和提高患者生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)與參與能力和就業(yè)能力為重點(diǎn)，綜合運(yùn)用精神醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療、社會(huì)心理、社會(huì)工作、社區(qū)支持、志愿服務(wù)等專業(yè)技術(shù)和方法，開展全生命周期關(guān)懷幫助、健康教育、功能訓(xùn)練、社會(huì)支持，以提高患者健康水平的專業(yè)社會(huì)服務(wù)。近年來，各地積極探索精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式、加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，取得一定成效，但仍存在工作機(jī)制不順、資金投入不足、專業(yè)力量不強(qiáng)等問題，亟待深化以社區(qū)融合、家庭服務(wù)、居家照料為核心的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“關(guān)心關(guān)愛精神障礙人員”的重要指示精神，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平，為精神障礙患者提供更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復(fù)服務(wù)，根據(jù)民政部等四部門《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2017〕167號(hào)）要求，決定開展為期三年的全國(guó)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)融合行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱精康融合行動(dòng)）。
一、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民為中心，認(rèn)真履行基本民生保障、基層社會(huì)治理、基本社會(huì)服務(wù)等職責(zé)，以促進(jìn)患者回歸和融入社會(huì)、減輕精神障礙患者、家庭及社會(huì)總負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，著力推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系布局優(yōu)化、資源投入整合強(qiáng)化、服務(wù)內(nèi)容提質(zhì)增效，促進(jìn)基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化，增強(qiáng)精神障礙患者及家庭獲得感、幸福感，努力為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家營(yíng)造安全、平穩(wěn)、健康、有序的社會(huì)環(huán)境。
（二）基本原則。
聚焦重點(diǎn)，精準(zhǔn)實(shí)施。堅(jiān)持示范帶動(dòng)，聚焦提高服務(wù)可及性、實(shí)施精準(zhǔn)度，聚焦提升服務(wù)公平性、對(duì)象覆蓋率，引導(dǎo)工作基礎(chǔ)好、重視程度高的城市發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，帶動(dòng)科學(xué)布局布點(diǎn)、夯實(shí)基礎(chǔ)能力、提升服務(wù)效果。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，匯聚合力。堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，統(tǒng)籌存量與增量，發(fā)揮有關(guān)部門在規(guī)劃布局、政策扶持、資源投入等方面的統(tǒng)籌引導(dǎo)作用，形成政策合力，構(gòu)建分類指導(dǎo)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、上下聯(lián)動(dòng)的工作格局，推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)均衡發(fā)展。
需求牽引，提質(zhì)增效。堅(jiān)持需求導(dǎo)向，整合運(yùn)用各類康復(fù)服務(wù)資源、方法和先進(jìn)康復(fù)技術(shù)，著力提升精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展水平，推動(dòng)形成全方位、全生命周期的服務(wù)模式。
制度保障，持續(xù)運(yùn)行。堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)，總結(jié)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)基層實(shí)踐和創(chuàng)新，推動(dòng)重要制度和工作機(jī)制成熟定型，引導(dǎo)多方資源投入和社會(huì)力量參與，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
?。ㄈ┲饕繕?biāo)。用3年左右時(shí)間，基本形成布局健全合理、服務(wù)主體組成多元、形式方法多樣靈活、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序、管理機(jī)制專業(yè)規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)2025年目標(biāo)任務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
第一年（2023年1月至2023年12月），圍繞“服務(wù)覆蓋年”建設(shè)目標(biāo)，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)主體培育取得顯著成效，依托現(xiàn)有資源建立的轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)制基本完善，全國(guó)統(tǒng)一的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國(guó)家轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)）基本搭建完成，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)對(duì)象檔案數(shù)據(jù)比較完善。全國(guó)50%以上的縣（市、區(qū)、旗）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)30%以上。
第二年（2024年1至2024年12月），圍繞“提質(zhì)增效年”建設(shè)目標(biāo)，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式較為豐富，康復(fù)對(duì)象疾病復(fù)發(fā)率、致殘率顯著降低，生活自理能力、就業(yè)能力明顯提高，康復(fù)對(duì)象及照料者接受專業(yè)服務(wù)的意識(shí)和意愿顯著增強(qiáng)，全國(guó)65%以上的縣（市、區(qū)、旗）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)45%以上。
第三年（2025年1月至2025年12月），圍繞“長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)年”建設(shè)目標(biāo)，全國(guó)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系持續(xù)完善，服務(wù)專業(yè)性、穩(wěn)定性、可及性明顯增強(qiáng)，社會(huì)輿論環(huán)境持續(xù)向好，社會(huì)歧視現(xiàn)象明顯減少。全國(guó)80%以上的縣（市、區(qū)、旗）開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)60%以上。
二、重點(diǎn)任務(wù)
?。ㄒ唬┤珖?guó)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)布局優(yōu)化行動(dòng)。
1.科學(xué)規(guī)劃精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。綜合精神障礙流行病學(xué)調(diào)研數(shù)據(jù)、精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、社區(qū)康復(fù)設(shè)施狀況、社會(huì)工作者等專業(yè)人才規(guī)模等要素，統(tǒng)籌規(guī)劃精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，合理布局精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。每個(gè)地級(jí)市應(yīng)設(shè)置具備評(píng)估轉(zhuǎn)介、培訓(xùn)督導(dǎo)、服務(wù)示范等綜合功能的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用和指導(dǎo)功能，逐步推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定。
2.高質(zhì)量建設(shè)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照有利于滿足精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對(duì)象需求、交通便利、場(chǎng)所安全、轉(zhuǎn)診便捷、公用基礎(chǔ)設(shè)施完善等原則，并根據(jù)日間照料和居家支持等不同功能要求，推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)場(chǎng)所面積、承載能力、功能設(shè)計(jì)、設(shè)施配置、人員配備構(gòu)成等的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步建立權(quán)責(zé)清晰、內(nèi)部制度完備的規(guī)范化運(yùn)行管理機(jī)制。
3.統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展。拓展精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等的技術(shù)支持和服務(wù)輻射范圍；引導(dǎo)城市精神衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源到農(nóng)村開展康復(fù)服務(wù)，通過駐點(diǎn)幫扶、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方式提升農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平；支持探索和推廣適合農(nóng)村地區(qū)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，大力發(fā)展成本可負(fù)擔(dān)、效果明顯、方便可及的農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
?。ǘ惩ň裾系K治療與康復(fù)雙向轉(zhuǎn)介行動(dòng)。
4.改進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介信息服務(wù)。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，整合形成全國(guó)統(tǒng)一的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國(guó)家轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)，對(duì)接國(guó)家數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)等數(shù)據(jù)交換共享，以縣（市、區(qū)、旗）為單位，推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及康復(fù)對(duì)象需求信息的收集、整合和共享，為康復(fù)對(duì)象提供及時(shí)、高效、便捷的轉(zhuǎn)介服務(wù)。開展全國(guó)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀摸底調(diào)查，建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)對(duì)象信息檔案，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)精準(zhǔn)管理水平，從源頭上實(shí)現(xiàn)精神障礙治療與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)有效銜接。
5.建立基于專業(yè)評(píng)估和自愿申請(qǐng)的轉(zhuǎn)介登記機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神障礙患者開展出院康復(fù)評(píng)估、門診就診診斷評(píng)估，為符合條件的精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人提供社區(qū)康復(fù)建議，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。對(duì)于有社區(qū)康復(fù)需求的嚴(yán)重精神障礙患者經(jīng)患者及監(jiān)護(hù)人同意后，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)上傳轉(zhuǎn)介信息。全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)通過國(guó)家數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)獲取患者評(píng)估轉(zhuǎn)介數(shù)據(jù)。同時(shí)，精神障礙患者及監(jiān)護(hù)人可通過精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作者自愿提出社區(qū)康復(fù)申請(qǐng)，由社會(huì)工作者審核評(píng)估康復(fù)需求后在全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)登記。各類企事業(yè)單位、村（居）民委員會(huì)、社會(huì)組織和個(gè)人發(fā)現(xiàn)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)需求時(shí)，可以通過相關(guān)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)等適當(dāng)渠道向全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)提出登記申請(qǐng)，由社會(huì)工作者審核評(píng)估康復(fù)需求后給予登記。
6.完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)轉(zhuǎn)介機(jī)制。全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)接收轉(zhuǎn)介申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)匯總、分派、轉(zhuǎn)送至精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。因缺少承接服務(wù)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要患者等候時(shí)間超過3個(gè)月的，應(yīng)在康復(fù)轉(zhuǎn)介前由社會(huì)工作者再次審核申請(qǐng)人意愿和實(shí)際情況。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)組織精神科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、社會(huì)工作者等專業(yè)人員對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行綜合評(píng)估，出具康復(fù)意見。精神障礙患者離開本地的，原精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通過全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)，將患者信息推送至其新居住地精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其開展康復(fù)服務(wù)。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展康復(fù)服務(wù)前，應(yīng)與康復(fù)對(duì)象及監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書、服務(wù)協(xié)議等。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立綠色通道，康復(fù)對(duì)象在社區(qū)康復(fù)期間病情復(fù)發(fā)的，可通過所在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速轉(zhuǎn)介。
7.建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)后轉(zhuǎn)介機(jī)制。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織專業(yè)人員對(duì)康復(fù)對(duì)象的康復(fù)效果、疾病狀態(tài)、生活自理能力、就業(yè)意愿和就業(yè)能力等情況開展定期轉(zhuǎn)介評(píng)估，經(jīng)評(píng)估符合轉(zhuǎn)出條件的，按照不同需求進(jìn)行推薦就業(yè)或公益性庇護(hù)性就業(yè)、申請(qǐng)其他類型社區(qū)康復(fù)服務(wù)、返回社區(qū)居住等轉(zhuǎn)介服務(wù)，并將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)后轉(zhuǎn)介情況向全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)登記結(jié)案。
各地要根據(jù)實(shí)際制定推行康復(fù)評(píng)估、后轉(zhuǎn)介評(píng)估、知情同意、服務(wù)協(xié)議等方面的標(biāo)準(zhǔn)、程序和示范文本，規(guī)范服務(wù)轉(zhuǎn)介及簽約履約行為，鼓勵(lì)有條件的地方使用電子協(xié)議。
?。ㄈ┚裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力提升行動(dòng)。
8.統(tǒng)籌利用各類精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源。利用好城鄉(xiāng)社區(qū)各類服務(wù)機(jī)構(gòu)等場(chǎng)地資源，依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理健康和精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等技術(shù)支持，發(fā)揮精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)、有條件的殘疾人康復(fù)中心等的輻射帶動(dòng)作用，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力。推動(dòng)引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容及形式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)制定等開展綜合評(píng)價(jià)，并明確評(píng)價(jià)結(jié)果使用辦法。
9.加快培育精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)多元市場(chǎng)主體。完善相關(guān)政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量通過公建民營(yíng)、政府購(gòu)買服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作（PPP）等方式參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給。加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，明確政府購(gòu)買服務(wù)的量化指標(biāo)，支持提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)規(guī)?；?、特色化、專業(yè)化發(fā)展。引導(dǎo)口碑好、經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的品牌化社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮聯(lián)動(dòng)發(fā)展效應(yīng)，每個(gè)地級(jí)市培育至少1家以提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)為主，專業(yè)化程度高、服務(wù)能力強(qiáng)、社會(huì)影響大的品牌化精神康復(fù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
10.豐富發(fā)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。豐富完善服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容，不斷健全滿足全面康復(fù)需要的全人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)兒童、青少年、老年人等不同年齡段康復(fù)對(duì)象的特殊需求和特點(diǎn)，設(shè)計(jì)專門的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，以提高康復(fù)服務(wù)效果。有條件的地區(qū)可探索運(yùn)用5G、智能機(jī)器人、虛擬現(xiàn)實(shí)等信息技術(shù)手段，構(gòu)建工作生活服務(wù)場(chǎng)景，提升康復(fù)服務(wù)效果。
11.推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式多樣化。根據(jù)康復(fù)對(duì)象個(gè)性需求和實(shí)際情況，有針對(duì)性地提供日間訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)服務(wù)、過渡性住宿服務(wù)、居家支持和家庭支援、同伴支持、患者家屬專家交流互助等多種形式的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。發(fā)揮社會(huì)工作者等精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員的創(chuàng)造性和自主性，大力推行個(gè)案管理、小組工作等精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)形式。在制定機(jī)構(gòu)運(yùn)行和服務(wù)規(guī)范時(shí)，應(yīng)增強(qiáng)服務(wù)的可及性、靈活性、個(gè)性化，避免形式主義、官僚主義，不得以過度標(biāo)準(zhǔn)化限制服務(wù)提供形式。開展相關(guān)工作過程當(dāng)中，要嚴(yán)格保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私，保障數(shù)據(jù)信息安全，保護(hù)合法權(quán)益。
?。ㄋ模└咚刭|(zhì)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)。
12.加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才挖掘使用。重視解決精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才短缺問題，大力培育精神衛(wèi)生社會(huì)工作者隊(duì)伍，動(dòng)員組織具備精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)知識(shí)和技能的社會(huì)志愿服務(wù)隊(duì)伍，用好用足精神科醫(yī)師、康復(fù)師、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人才，為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供人力支持。到“精康融合行動(dòng)”結(jié)束時(shí)，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有精神衛(wèi)生、社會(huì)工作、心理健康相關(guān)專業(yè)學(xué)歷的從業(yè)人員應(yīng)占30%以上。分級(jí)分類建立“精康融合行動(dòng)”專家指導(dǎo)組，廣泛開展技術(shù)指導(dǎo)、評(píng)估督導(dǎo)和培訓(xùn)示范工作，不斷提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。
13.強(qiáng)化精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員督導(dǎo)培訓(xùn)?？偨Y(jié)形成精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理論與實(shí)踐系統(tǒng)化課程，加強(qiáng)《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范》宣貫，指導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員根據(jù)實(shí)際需要接受崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、跟蹤督導(dǎo)培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)。直接服務(wù)人員每年至少接受20小時(shí)的精神障礙康復(fù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，從事評(píng)估轉(zhuǎn)介的社會(huì)工作者須經(jīng)過精神障礙康復(fù)需求評(píng)估能力培訓(xùn)，切實(shí)提高從業(yè)人員素質(zhì)能力，保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)效果和質(zhì)量。推動(dòng)將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理念、評(píng)估和轉(zhuǎn)介列入精神科醫(yī)師和護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，促進(jìn)精神障礙診療和康復(fù)服務(wù)銜接。
14.提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才保障水平。根據(jù)實(shí)際建立日常崗位服務(wù)評(píng)價(jià)和激勵(lì)保障制度，對(duì)滿意度高、口碑較好、康復(fù)效果好的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)優(yōu)秀人才在職稱評(píng)定或技能評(píng)定上給予傾斜考慮，實(shí)行體現(xiàn)專業(yè)服務(wù)價(jià)值激勵(lì)導(dǎo)向的薪酬分配制度。鼓勵(lì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，為員工投保意外傷害保險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。
?。ㄎ澹┚裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展保障行動(dòng)。
15.強(qiáng)化政府政策引領(lǐng)推動(dòng)作用。民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位通過統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，積極支持“精康融合行動(dòng)”實(shí)施，在政府購(gòu)買服務(wù)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才引進(jìn)和培訓(xùn)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等方面加大政策扶持力度。促進(jìn)社會(huì)資本與中小精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)對(duì)接，落實(shí)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。支持符合條件的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)發(fā)行社會(huì)領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券。
16.引導(dǎo)社會(huì)資金籌集和使用。推動(dòng)實(shí)施“精康融合行動(dòng)”過程中，注意更好發(fā)揮第三次分配調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)鼓勵(lì)愛心企業(yè)、慈善組織、基金會(huì)設(shè)立專項(xiàng)基金、開展公益捐贈(zèng)，支持符合條件且認(rèn)定為慈善組織的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)依法取得公開募捐資格，提高可持續(xù)發(fā)展能力。完善激勵(lì)保障措施，落實(shí)慈善捐贈(zèng)的相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)社會(huì)力量支持參與提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
?。┚裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)支撐體系優(yōu)化行動(dòng)。
17.建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)記錄和監(jiān)管制度。建立服務(wù)記錄和統(tǒng)計(jì)報(bào)告等運(yùn)行監(jiān)管制度，引導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)采取信息化、電子化方式適當(dāng)記錄服務(wù)過程，作為監(jiān)督依據(jù)。采取“雙隨機(jī)、一公開”、協(xié)同監(jiān)管等方式加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人才隊(duì)伍穩(wěn)定性、團(tuán)隊(duì)管理專業(yè)性、服務(wù)質(zhì)量可控性、資金使用合規(guī)性等監(jiān)管，不過度要求提供書面報(bào)告。通過設(shè)立監(jiān)督電話、公眾號(hào)等方式，為服務(wù)對(duì)象和社會(huì)公眾提供監(jiān)督渠道，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)。
18.加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和價(jià)格監(jiān)管。加強(qiáng)精神衛(wèi)生領(lǐng)域有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施推廣，根據(jù)地方實(shí)際建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，鼓勵(lì)先行出臺(tái)地方性法規(guī)、規(guī)章。扶持培育精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)行業(yè)組織，促進(jìn)行業(yè)自律和組織地區(qū)間交流。規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)價(jià)格秩序，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開，定價(jià)既要保證精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，也要考慮當(dāng)?shù)貙?shí)際消費(fèi)水平。規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)議的價(jià)格條款，對(duì)隨意漲價(jià)行為加強(qiáng)監(jiān)管。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要制定突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案，防范消除安全風(fēng)險(xiǎn)和隱患。
19.發(fā)揮正面宣傳和社區(qū)支持作用。通過社區(qū)精神衛(wèi)生健康宣傳教育、政策宣傳、公益廣告等方式，引導(dǎo)社區(qū)居民接納精神障礙患者。為精神障礙患者提供社區(qū)融入服務(wù)，推動(dòng)其參加社區(qū)活動(dòng)，建構(gòu)社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)加強(qiáng)縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)組織的指導(dǎo)，經(jīng)常性走訪了解轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者及家庭情況，幫助鏈接殘疾人福利政策、職業(yè)康復(fù)等社會(huì)資源，改善患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況。
三、保障措施
20.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決突出問題，整合和集中使用相關(guān)部門的資金、政策及設(shè)施等資源，確保“精康融合行動(dòng)”穩(wěn)妥有序推進(jìn)實(shí)施。民政部門要推動(dòng)社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、社會(huì)慈善資源“五社聯(lián)動(dòng)”支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展，推進(jìn)精神障礙治療、康復(fù)有機(jī)銜接和轉(zhuǎn)介，加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)廣泛開展。財(cái)政部門要加強(qiáng)資金保障，民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位依法對(duì)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所涉及資金使用情況、政府購(gòu)買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)情況進(jìn)行監(jiān)督管理。衛(wèi)生健康部門要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入心理健康和精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人才支持，促進(jìn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)銜接。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將精神障礙患者康復(fù)評(píng)估情況及建議告知患者及監(jiān)護(hù)人，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)，并將有關(guān)信息上傳至嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與全國(guó)轉(zhuǎn)介信息平臺(tái)共享。殘聯(lián)要積極反映精神殘疾人訴求，維護(hù)精神殘疾人康復(fù)權(quán)益，將精神障礙社區(qū)康復(fù)與殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)、就業(yè)等服務(wù)共同推進(jìn)。對(duì)病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對(duì)象提供就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，做好推薦就業(yè)和公益性庇護(hù)性就業(yè)轉(zhuǎn)介工作。
21.加大政策扶持。各地要落實(shí)好最低生活保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、困難群眾醫(yī)療救助、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)職責(zé)以獎(jiǎng)代補(bǔ)等政策。國(guó)家和省級(jí)有關(guān)部門形成政策合力，有條件的地方可創(chuàng)新發(fā)展政策，促進(jìn)“精康融合行動(dòng)”實(shí)施。
22.制定行動(dòng)方案。各省級(jí)民政部門會(huì)同相關(guān)部門根據(jù)本通知精神，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，細(xì)化深化實(shí)化“精康融合行動(dòng)”推進(jìn)方案，并報(bào)民政部備案。
23.加強(qiáng)督促落實(shí)。民政部將會(huì)同相關(guān)部門對(duì)推進(jìn)方案實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，采取適當(dāng)方式，通報(bào)各地“精康融合行動(dòng)”進(jìn)展情況；并適時(shí)征集發(fā)布一批“精康融合行動(dòng)”優(yōu)秀案例，確定一批基礎(chǔ)扎實(shí)、示范性強(qiáng)的重點(diǎn)城市，發(fā)揮輻射示范作用。
民政部 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)
2022年12月29日
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