(一)發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)的事故處置
不同的危險(xiǎn)化學(xué)品在不同的情況下發(fā)生火災(zāi)時(shí),其撲救方法差異很大,若處置不當(dāng),不僅不能有效地?fù)錅缁馂?zāi),反而會(huì)使險(xiǎn)情進(jìn)一步擴(kuò)大,造成不應(yīng)有的財(cái)產(chǎn)損失。由于危險(xiǎn)化學(xué)品本身及其燃燒產(chǎn)物大多具有較強(qiáng)的毒害性和腐蝕性,極易造成人員中毒、灼傷等傷亡事故。因此,從事危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、裝卸、包裝、使用的人員和處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品的人員,以及消防、救護(hù)人員平時(shí)應(yīng)熟悉和掌握這類物品的主要危險(xiǎn)特性及其相應(yīng)的滅火方法。
撲救危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)總的要求是:
先控制,后消滅。針對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)的火勢發(fā)展蔓延快和燃燒面積大的特點(diǎn),積極采取統(tǒng)一指揮、以快制快;堵截火勢、防止蔓延;重點(diǎn)突破,排除險(xiǎn)情;分割包圍,速戰(zhàn)速?zèng)Q的滅火戰(zhàn)術(shù)。
撲救人員應(yīng)占領(lǐng)上風(fēng)或側(cè)風(fēng)陣地。
進(jìn)行火情偵察、火災(zāi)撲救、火場疏散人員應(yīng)有針對(duì)性地采取自我防護(hù)措施。如佩戴防護(hù)面具,穿戴專用防護(hù)服等。
應(yīng)迅速查明燃燒范圍、燃燒物品及其周圍物品的品名和主要危險(xiǎn)特性、火勢蔓延的主要途徑。
正確選擇最適應(yīng)的滅火劑和滅火方法?;饎葺^大時(shí),應(yīng)先堵截火勢蔓延,控制燃燒范圍,然后逐步撲滅火勢。
對(duì)有可能發(fā)生爆炸、爆裂、噴濺等特別危險(xiǎn)需緊急撤退的情況,應(yīng)按照統(tǒng)一的撤退信號(hào)和撤退方法及時(shí)撤退。
火災(zāi)撲滅后,起火單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)現(xiàn)場,接受事故調(diào)查,協(xié)助安全管理部門和公安消防部門調(diào)查火災(zāi)原因,核定火災(zāi)損失,查明火災(zāi)責(zé)任,未經(jīng)安全監(jiān)督管理部門、公安消防部門的同意,不得擅自清理火災(zāi)現(xiàn)場。
1、撲救爆炸物品火災(zāi)的基本方法
爆炸物品一般都有專門的儲(chǔ)存?zhèn)}庫。這類物品由于內(nèi)部結(jié)構(gòu)含有爆炸性基團(tuán),受摩擦、撞擊、震動(dòng)、高溫等外界因素誘發(fā),極易發(fā)生爆炸,遇明火則更危險(xiǎn)。發(fā)生爆炸物品火災(zāi)時(shí),一般應(yīng)采取以下基本方法:
迅速判斷和查明再次發(fā)生爆炸的可能性和危險(xiǎn)性,緊緊抓住爆炸后和再次發(fā)生爆炸之前的有利時(shí)機(jī),采取一切可能的措施,全力制止再次爆炸的發(fā)生。
不能用沙土蓋壓,以免增強(qiáng)爆炸物品爆炸時(shí)的威力。
如果有疏散可能,人身安全上確有可靠保障,應(yīng)迅即組織力量及時(shí)疏散著火區(qū)域周圍的爆炸物品,使著火區(qū)周圍形成一個(gè)隔離帶。
撲救爆炸物品堆垛時(shí),水流應(yīng)采用吊射,避免強(qiáng)力水流直接沖擊堆垛,以免堆垛倒塌引起再次爆炸。
滅火人員應(yīng)積極采取自我保護(hù)措施,盡量利用現(xiàn)場的地形、地物作為掩蔽體或盡量采用臥姿等低姿射水;消防車輛不要停靠離爆炸物品太近的水源。
滅火人員發(fā)現(xiàn)有發(fā)生再次爆炸的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即向現(xiàn)場指揮報(bào)告,現(xiàn)場指揮應(yīng)迅即作出準(zhǔn)確判斷,確有發(fā)生再次爆炸征兆或危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即下達(dá)撤退命令。滅火人員看到或聽到撤退信號(hào)后,應(yīng)迅速撤至安全地帶,來不及撤退時(shí),應(yīng)就地臥倒。
2、撲救壓縮氣體和液化氣體火災(zāi)的基本方法
壓縮氣體和液化氣體總是被儲(chǔ)存在不同的容器內(nèi),或通過管道輸送。其中儲(chǔ)存在較小鋼瓶內(nèi)的氣體壓力較高,受熱或受火焰熏烤容易發(fā)生爆裂。氣體泄露后遇著火源已形成穩(wěn)定燃燒時(shí),其發(fā)生爆炸或再次爆炸的危險(xiǎn)性與可燃?xì)怏w泄漏未燃時(shí)相比要小得多。遇壓縮或液化氣體火災(zāi)一般應(yīng)采取以下基本方法:
撲救氣體火災(zāi)切忌盲目滅火,即使在撲救周圍火勢以及冷卻過程中不小心把泄漏處的火焰撲滅了,在沒有采取堵漏措施的情況下,也必須立即用長點(diǎn)火棒將火點(diǎn)燃,使其恢復(fù)穩(wěn)定燃燒。否則,大量可燃?xì)怏w泄漏出來與空氣混合,遇著火源就會(huì)發(fā)生爆炸,后果將不堪設(shè)想。
首先應(yīng)撲滅外圍被火源引燃的可燃物火勢,切斷火勢蔓延途徑,控制燃燒范圍,并積極搶救受傷和被困人員。
如果火勢中有壓力容器或有受到火焰輻射熱威脅的壓力容器,能疏散的應(yīng)盡量在水槍的掩護(hù)下疏散到安全地帶,不能疏散的應(yīng)部署足夠的水槍進(jìn)行冷卻保護(hù)。為防止容器爆裂傷人,進(jìn)行冷卻的人員應(yīng)盡量采用低姿射水或利用現(xiàn)場堅(jiān)實(shí)的掩蔽體防護(hù)。對(duì)臥式貯罐,冷卻人員應(yīng)選擇貯罐四側(cè)角作為射水陣地。
如果是輸氣管道泄漏著火,應(yīng)首先設(shè)法找到氣源閥門。閥門完好時(shí),只要關(guān)閉氣體閥門,火勢就會(huì)自動(dòng)熄滅。
貯罐或管道泄漏關(guān)閥無效時(shí),應(yīng)根據(jù)火勢大小判斷氣體壓力和泄漏口的大小及其形狀,準(zhǔn)備好相應(yīng)的堵漏材料(如軟木塞、橡皮塞、氣襄塞、粘合劑、彎管工具等)。
堵漏工作準(zhǔn)備就緒后,即可用水撲救火勢,也可用干粉、二氧化碳滅火,但仍需用水冷卻燒燙的罐或管壁。火撲滅后,應(yīng)立即用堵漏材料堵漏,同時(shí)用霧狀水稀釋和驅(qū)散泄漏出來的氣體。
一般情況下完成了堵漏也就完成了滅火工作,但有時(shí)一次堵漏不一定能成功,如果一次堵漏失敗,再次堵漏需一定時(shí)間,應(yīng)立即用長點(diǎn)火棒將泄漏處點(diǎn)燃,使其恢復(fù)穩(wěn)定燃燒,以防止較長時(shí)間泄漏出來的大量可燃?xì)怏w與空氣混合后形成爆炸性混合物,從而潛伏發(fā)生爆炸的危險(xiǎn),并準(zhǔn)備再次滅火堵漏。
如果確認(rèn)泄漏口很大,根本無法堵漏,只需冷卻著火容器及其周圍容器和可燃物品,控制著火范圍,直到燃?xì)馊急M,火勢自動(dòng)熄滅。
現(xiàn)場指揮應(yīng)密切注意各種危險(xiǎn)征兆,遇有火勢熄滅后較長時(shí)間未能恢復(fù)穩(wěn)定燃燒或受熱輻射的容器安全閥火焰變亮耀眼、尖叫、晃動(dòng)等爆裂征兆時(shí),指揮員必須適時(shí)作出準(zhǔn)確判斷,及時(shí)下達(dá)撤退命令?,F(xiàn)場人員看到或聽到事先規(guī)定的撤退信號(hào)后,應(yīng)迅速撤退至安全地帶。
氣體貯罐或管道閥門處泄漏著火時(shí),在特殊情況下,只要判斷閥門還有效,也可違反常規(guī),先撲滅火勢,再關(guān)閉閥門。一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)閉已無效,一時(shí)又無法堵漏時(shí),應(yīng)迅即點(diǎn)燃,恢復(fù)穩(wěn)定燃燒。
3、撲救易燃液體火災(zāi)的基本方法
易燃液體通常也是貯存在容器內(nèi)或用管道輸送的。與氣體不同的是,液體容器有的密閉,有的敝開,一般都是常壓,只有反應(yīng)鍋(爐、釜)及輸送管道內(nèi)的液體壓力較高。液體不管是否著火,如果發(fā)生泄漏或溢出,都將順著地面流淌或水面漂散,而且,易燃液體還有比重和水溶性等涉及能否用水和普通泡沫撲救的問題以及危險(xiǎn)性很大的沸溢和噴濺問題,因此,遇易燃液體火災(zāi),一般應(yīng)采取以下基本方法:
首先應(yīng)切斷火勢蔓延的途徑,冷卻和疏散受火勢威脅的密閉容器和可燃物,控制燃燒范圍,并積極搶救受傷和被困人員。如有液體流淌時(shí),應(yīng)筑堤(或用圍油欄)攔截漂散流淌的易燃液體或挖溝導(dǎo)流。
及時(shí)了解和掌握著火液體的品名、比重、水溶性以及有無毒害、腐蝕、沸溢、噴濺等危險(xiǎn)性,以便采取相應(yīng)的滅火和防護(hù)措施。
對(duì)較大的貯罐或流淌火災(zāi),應(yīng)準(zhǔn)確判斷著火面積。
小面積(一般50㎡以內(nèi))液體火災(zāi),一般可用霧狀水撲滅。用泡沫、干粉、二氧化碳滅火一般更有效。
大面積液體火災(zāi)則必須根據(jù)其相對(duì)密度(比重)、水溶性和燃燒面積大小,選擇正確的滅火劑撲救。
比水輕又不溶于水的液體(如汽油、苯等),用直流水、霧狀水滅火往往無效??捎闷胀ǖ鞍着菽蜉p水泡沫撲滅。用干粉撲救時(shí)滅火效果要視燃燒面積大小和燃燒條件而定,最好用水冷卻罐壁。
比水重又不溶于水的液體(如二硫化碳)起火時(shí)可用水撲救,水能覆蓋在液面上滅火。用泡沫也有效。用干粉撲救,滅火效果要視燃燒面積大小和燃燒條件而定。最好用水冷卻罐壁,降低燃燒強(qiáng)度。
具有水溶性的液體(如醇類、酮類等),雖然從理論上講能用水稀釋撲救,但用此法要使液體閃點(diǎn)消失,水必須在溶液中占很大的比例,這不僅需要大量的水,也容易使液體溢出流淌,而普通泡沫又會(huì)受到水溶性液體的破壞(如果普通泡沫強(qiáng)度加大,可以減弱火勢),因此,最好用抗溶性泡沫撲救,用干粉撲救時(shí),滅火效果要視燃燒面積大小和燃燒條件而定,也需用水冷卻罐壁,降低燃燒強(qiáng)度。
撲救毒害性、腐蝕性或燃燒產(chǎn)物毒害性較強(qiáng)的易燃液體火災(zāi),撲救人員必須佩戴防護(hù)面具,采取防護(hù)措施。
撲救原油和重油等具有沸溢和噴濺危險(xiǎn)的液體火災(zāi),必須注意計(jì)算可能發(fā)生沸溢、噴濺的時(shí)間和觀察是否有沸溢、噴濺的征兆。指揮員發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆時(shí)應(yīng)迅即作出準(zhǔn)確判斷,及時(shí)下達(dá)撤退命令,避免造成人員傷亡和裝備損失。撲救人員看到或聽到統(tǒng)一撤退信號(hào)后,應(yīng)立即撤至安全地帶。
遇易燃液體管道或貯罐泄漏著火,在切斷蔓延方向,把火勢限制在一定范圍內(nèi)的同時(shí),對(duì)輸送管道應(yīng)設(shè)法找到并關(guān)閉進(jìn)、出閥門,如果管道閥門已損壞或是貯罐泄漏,應(yīng)迅速準(zhǔn)備好堵漏材料,然后先用泡沫、干粉、二氧化碳或霧狀水等撲滅地上的流淌火焰,為堵漏掃清障礙,其次再撲滅泄漏口的火焰,并迅速采取堵漏措施。與氣體堵漏不同的是,液體一次堵漏失敗,可連續(xù)堵幾次,只要用泡沫覆蓋地面,并堵住液體流淌和控制好周圍著火源,不必點(diǎn)燃泄漏口的液體。
4、撲救易燃固體、自燃物品火災(zāi)的基本方法
易燃固體、自燃物品一般都可用水和泡沫撲救,相對(duì)其他種類的危險(xiǎn)化學(xué)品而言是比較容易撲救的,只要控制住燃燒范圍,逐步撲滅即可,但也有少數(shù)易燃固體、自燃物品的撲救方法比較特殊,如2,4-二硝基苯甲醚、二硝基荼、荼、黃磷等。
2,4-二硝基苯甲醚、二硝基荼、荼等是能升華的易燃固體,受熱發(fā)出易燃蒸氣?;馂?zāi)時(shí)可用霧狀水、泡沫撲救并切斷火勢蔓延途徑,但應(yīng)注意,不能以為明火焰撲滅即已完成滅火工作,因?yàn)槭軣嵋院笊A的易燃蒸氣能在不知不覺中飄逸,在上層與空氣能形成爆炸性混合物,尤其是在室內(nèi),易發(fā)生爆燃。因此,撲救這類物品火災(zāi)千萬不能被假象所迷惑。在撲救過程中應(yīng)不時(shí)向燃燒區(qū)域上空及周圍噴射霧狀水,并用水澆滅燃燒區(qū)域及其周圍的一切火源。
黃磷是自燃點(diǎn)很低在空氣中能很快氧化升溫并自燃的自燃物品。遇黃磷火災(zāi)時(shí),首先應(yīng)切斷火勢蔓延途徑,控制燃燒范圍。對(duì)著火的黃磷應(yīng)用低壓水或霧狀水撲救。高壓直流水沖擊能引起黃磷飛濺,導(dǎo)致災(zāi)害擴(kuò)大。黃磷熔融液體流淌時(shí)應(yīng)用泥土、砂袋等筑堤攔截并用霧狀水冷卻,對(duì)磷塊和冷卻后已固化的黃磷,應(yīng)用鉗子鉗入貯水容器中。來不及鉗時(shí)可先用砂土掩蓋,但應(yīng)作好標(biāo)記,等火勢撲滅后,再逐步集中到儲(chǔ)水容器中。
少數(shù)易燃固體和自燃物品不能用水和泡沫撲救,如三硫化二磷、鋁粉、烷基鉛、保險(xiǎn)粉等,應(yīng)根據(jù)具體情況區(qū)別處理。宜選用干砂和不用壓力噴射的干粉撲救。
5、撲救遇濕易燃物品火災(zāi)的基本方法
遇濕易燃物品能與潮濕和水發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生可燃?xì)怏w和熱量,有時(shí)即使沒有明火也能自動(dòng)著火或爆炸,如金屬鉀、鈉以及三乙基鋁(液態(tài))等。因此,這類物品有一定數(shù)量時(shí),絕對(duì)禁止用水、泡沫等濕性滅火劑撲救。這類物品的這一特殊性給其火災(zāi)時(shí)的撲救帶來了很大的困難。
對(duì)遇濕易燃物品火災(zāi)一般應(yīng)采取以下基本方法:
首先應(yīng)了解清楚遇濕易燃物品的品名、數(shù)量、是否與其他物品混存、燃燒范圍、火勢蔓延途徑。
如果只有極少量(一般50g以內(nèi))遇濕易燃物品,則不管是否與其他物品混存,仍可用大量的水或泡沫撲救。水或泡沫剛接觸著火點(diǎn)時(shí),短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)使火勢增大,但少量遇濕易燃物品燃盡后,火勢很快就會(huì)熄滅或減小。
如果遇濕易燃物品數(shù)量較多,且未與其他物品混存,則絕對(duì)禁止用水或泡沫等濕性滅火劑撲救。遇濕易燃物品應(yīng)用干粉、二氧化碳撲救,只有金屬鉀、鈉、鋁、鎂等個(gè)別物品用二氧化碳無效。固體遇濕易燃物品應(yīng)用水泥、干砂、干粉、硅藻土和蛭石等覆蓋。水泥是撲救固體遇濕易燃物品火災(zāi)比較容易得到的滅火劑。對(duì)遇濕易燃物品中的粉塵如鎂粉、鉛粉等,切忌噴射有壓力的滅火劑,以防止將粉塵吹揚(yáng)起來,與空氣形成爆炸性混合物而導(dǎo)致爆炸發(fā)生。
如果其他物品火災(zāi)威脅到相鄰的遇濕易燃物品,應(yīng)將遇濕易燃物品迅速疏散,轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn)。如因遇濕易燃物品較多,一時(shí)難以轉(zhuǎn)移,應(yīng)先用油布或塑料膜等其他防水布將遇濕易燃物品遮蓋好,然后再在上面蓋上棉被并淋上水。如果遇濕易燃物品堆放處地勢不太高,可在其周圍用土筑一道防水堤。在用水或泡沫撲救火災(zāi)時(shí),對(duì)相鄰的遇濕易燃物品應(yīng)留有一定的力量監(jiān)護(hù)。
6、撲救氧化劑和有機(jī)過氧化物火災(zāi)的基本方法
氧化劑和有機(jī)過氧化物從滅火角度講是一個(gè)雜類,即有固體、液體,又有氣體;既不像遇濕易燃物品一概不能用水和泡沫撲救,也不像易燃固體幾乎都可用水和泡沫撲救。有些氧化劑本身不燃,但遇可燃物品或酸堿能著火和爆炸。有機(jī)過氧化物(如過氧化二苯甲酰等)本身就能著火、爆炸,危險(xiǎn)性特別大,撲救時(shí)要注意人員防護(hù)。不同的氧化劑和有機(jī)過氧化物火災(zāi),有的可用水(最好霧狀水)和泡沫撲救,有的不能用水和泡沫,有的不能用二氧化碳撲救。因此,遇到氧化劑和有機(jī)過氧化物火災(zāi),一般應(yīng)采取以下基本方法:
迅速查明著火或反應(yīng)的氧化劑和有機(jī)過氧化物以及其它燃燒物的品名、數(shù)量、主要危險(xiǎn)特性、燃燒范圍、火勢蔓延途徑、能否用水或泡沫撲救。
能用水或泡沫撲救時(shí),應(yīng)盡一切可能切斷火勢蔓延,使著火區(qū)孤立,限制燃燒范圍,同時(shí)應(yīng)積極搶救受傷和被困人員。
不能用水、泡沫、二氧化碳撲救時(shí),應(yīng)用干粉、或用水泥、干砂覆蓋。用水泥、干砂覆蓋應(yīng)先從著火區(qū)域四周尤其是下風(fēng)等火勢主要蔓延方向覆蓋起,形成孤立火勢的隔離帶,然后逐步向著火點(diǎn)進(jìn)逼。
由于大多數(shù)氧化劑和有機(jī)過氧化物遇酸會(huì)發(fā)生劇烈反應(yīng)甚至爆炸,如過氧化鈉、過氧化鉀、氯酸鉀、高錳酸鉀、過氧化二苯甲酰等。因此,專門生產(chǎn)、經(jīng)營、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用這類物品的單位和場合對(duì)泡沫和二氧化碳也應(yīng)慎用。
7、撲救毒害品、腐蝕品火災(zāi)的基本方法
毒害品和腐蝕品對(duì)人體都有一定危害。毒害品主要是經(jīng)口或吸入蒸氣或通過皮膚接觸引起人體中毒的。腐蝕品是通過皮膚接觸使人體形成化學(xué)灼傷。毒害品、腐蝕品有些本身能著火,有的本身并不著火,但與其他可燃物品接觸后能著火。這類物品發(fā)生火災(zāi)時(shí)通常撲救不很困難,只是需要特別注意人體的防護(hù)。遇這類物品火災(zāi)一般應(yīng)采取以下基本方法:
滅火人員必須穿著防護(hù)服,佩戴防護(hù)面具。一般情況下采取全身防護(hù)即可,對(duì)有特殊要求的物品火災(zāi),應(yīng)使用專用防護(hù)服??紤]到過濾式防毒面具防毒范圍的局限性,在撲救毒害品火災(zāi)時(shí)應(yīng)盡量使用隔絕式氧氣或空氣面具。為了在火場上能正確使用和適應(yīng),平時(shí)應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng)性訓(xùn)練。
積極搶救受傷和被困人員,限制燃燒范圍。毒害品、腐蝕品火災(zāi)極易造成人員傷亡,滅火人員在采取防護(hù)措施后,應(yīng)立即投入尋找和搶救受傷、被困人員的工作。并努力限制燃燒范圍。
撲救時(shí)應(yīng)盡量使用低壓水流或霧狀水,避免腐蝕品、毒害品濺出。
遇毒害品、腐蝕品容器泄漏,在撲滅火勢后應(yīng)采取堵漏措施。腐蝕品需用防腐材料堵漏。
濃硫酸遇水能放出大量的勢,會(huì)導(dǎo)致沸騰飛濺,需特別注意防護(hù)。撲救濃硫酸與其他可燃物品接觸發(fā)生的火災(zāi),濃硫酸數(shù)量不多時(shí),可用大量低壓水快速撲救。如果濃硫酸量很大,應(yīng)行先用二氧化碳、干粉等滅火,然后再把著火物品與濃硫酸分開。
8、撲救放射性物品火災(zāi)的基本方法
放射性物品是能放射出人類肉眼看不見但卻能嚴(yán)重?fù)p害人類生命和健康的α、β、γ射線和中子流的特殊物品。撲救這類物品火災(zāi)必須采取特殊的能防護(hù)射線照射的措施。平時(shí)經(jīng)營、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用這類物品的單位及消防部門,應(yīng)配備一定數(shù)量防護(hù)裝備和放射性測試儀器。遇這類物品火災(zāi)一般應(yīng)采取以下基本方法:
先派出精干人員攜帶放射性測試儀器,測試輻射(劑)量和范圍。測試人員應(yīng)盡可能地采取防護(hù)措施。
對(duì)輻射(劑)量超過0.0387C/㎏的區(qū)域,應(yīng)設(shè)置寫有“危及生命、禁止進(jìn)入”的文字說明的警告標(biāo)志牌。
對(duì)輻射(劑)量小于0.0387C/㎏的區(qū)域,應(yīng)設(shè)置寫有“輻射危險(xiǎn)、請(qǐng)勿接近”警告標(biāo)志牌。
測試人員還應(yīng)進(jìn)行不間斷巡回監(jiān)測。
對(duì)輻射(劑)量大于0.0387C/㎏的區(qū)域,滅火人員不能深入輻射源縱深滅火進(jìn)攻。對(duì)輻射(劑)量小于0.0387C/㎏的區(qū)域,可快速出水滅火或用泡沫、二氧化碳、干粉撲救,并積極搶救受傷人員。
對(duì)燃燒現(xiàn)場包裝沒有破壞的放射性物品,可在水槍的掩護(hù)下佩戴防護(hù)裝備,設(shè)法疏散,無法疏散時(shí),應(yīng)就地冷卻保護(hù),防止造成新的破損,增加輻射(劑)量。
對(duì)已破損的容器切忌搬動(dòng)或用水流沖擊,以防止放射性沾染范圍擴(kuò)大。
(二)發(fā)生人身中毒事故的急救處理
1、人身中毒的途徑
在危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、裝卸、搬倒商品等操作過程中,毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體,經(jīng)消化道者較少。
呼吸道:整個(gè)呼吸道都能吸收毒物,尤以肺泡的吸收能量最大。肺泡的總面積達(dá)55~120平方米,而且肺泡壁很薄,表面為含碳酸的液體所濕潤,又有豐富的微血管,所以毒物吸收后可直接進(jìn)入大循環(huán)而不經(jīng)肝臟解毒。
皮膚:在搬倒商品等操作過程中,毒物能通過皮膚吸收,毒物經(jīng)皮膚吸收的數(shù)量和速度,除與其脂溶性、水溶性、濃度等有關(guān)外,皮膚溫度升高,出汗增多,也能促使粘附于皮膚上的毒物易于吸收。
消化道:操作中,毒物經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)較少,主要由于手被毒物污染未徹底清洗而取食食物,或?qū)⑹澄铩⒉途叻旁谲囬g內(nèi)被污染,或誤服等。
2、人身中毒的主要臨床表現(xiàn)
神經(jīng)系統(tǒng):慢性中毒早期常見神經(jīng)衰弱綜合癥和精神癥狀,多屬功能性改變,脫離毒物接觸后可逐漸恢復(fù)。常見于砷、鉛等中毒。錳中毒和一氧化碳中毒后可出現(xiàn)震顫。重癥中毒時(shí)可發(fā)生中毒性腦病及腦水腫。
呼吸系統(tǒng):一次大量吸入某些氣體可突然引起窒息。長期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥,出現(xiàn)鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、喉炎、氣管炎等。吸入大量刺激性氣體可引起嚴(yán)重的化學(xué)性肺水腫和化學(xué)性肺炎。某些毒物可導(dǎo)致哮喘發(fā)作,如二異氰酸甲苯酯。
血液系統(tǒng):許多毒物能對(duì)血液系統(tǒng)造成損害,表現(xiàn)為貧血、出血、溶血等。如鉛可造成低色素性貧血;苯可造成白細(xì)胞和血小板減少,甚至全血減少,成為再生障礙性貧血,苯還可導(dǎo)致白血??;砷化氫可引起急性溶血;亞硝酸鹽類及苯的氨基、硝基化合物可引起高鐵血紅蛋白癥;一氧化碳可導(dǎo)致組織缺氧。
消化系統(tǒng):毒物所致消化系統(tǒng)癥狀有多種多樣。汞鹽、三氧化二砷經(jīng)急性中毒可出現(xiàn)急性胃腸炎;鉛及鉈中毒出現(xiàn)腹絞痛;四氯化碳、三硝基甲苯可引起急性或慢性肝病。
中毒性腎?。汗?、鎘、鈾、鉛、四氯化碳、砷化氫等可能引起腎損害。
此外,生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼損害、骨骼病變及煙塵熱等。
3、急性中毒的現(xiàn)場急救處理
發(fā)生急性中毒事故,應(yīng)立即將中毒者及時(shí)送醫(yī)院急救。護(hù)送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物名稱等,如化學(xué)物不明,則需帶該物料及嘔吐物的樣品,以供醫(yī)院及時(shí)檢測。
如不能立即到達(dá)醫(yī)院時(shí),可采取急性中毒的現(xiàn)場急救處理:
吸入中毒者,應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場,向上風(fēng)向轉(zhuǎn)移,至空氣新鮮處。松開患者衣領(lǐng)和褲帶。并注意保暖。
化學(xué)毒物沾梁皮膚時(shí),應(yīng)迅速脫去污染的衣服、鞋襪等,用大量流動(dòng)清水沖洗15~30分鐘。頭面部受污染時(shí),首先注意眼睛的沖洗。
口服中毒者,如為非腐蝕性物質(zhì),應(yīng)立即用催吐方法,使毒物吐出?,F(xiàn)場可用自己的中指、食指刺激咽部、壓舌根的方法催吐,也可由旁人用羽毛或筷子一端扎上棉花刺激咽部催吐。催吐時(shí)盡量低頭、身體向前彎曲,嘔吐物不會(huì)嗆入肺部。誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,催吐后反而使食道、咽喉再次受到嚴(yán)重?fù)p傷,可服牛奶、蛋清等。另外,對(duì)失去知覺者,嘔吐物會(huì)誤吸入肺;誤喝了石油類物品,易流入肺部引起肺炎。有抽搐、呼吸困難,神態(tài)不清或吸氣時(shí)有吼聲者均不能催吐。
對(duì)中毒引起呼吸、心跳停者,應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),主要的方法有口對(duì)口人工呼吸和心臟胸外擠壓術(shù)。
參加救護(hù)者,必須做好個(gè)人防護(hù),進(jìn)入中毒現(xiàn)場必須戴防毒面具或供氧式防毒面具。如時(shí)間短,對(duì)于水溶性毒物,如常見的氯、氨、硫化氫等,可暫用浸濕的毛巾捂住口鼻等。在搶救病人的同時(shí),應(yīng)想方設(shè)法阻斷毒物泄漏處,阻止蔓延擴(kuò)散。
?。ㄈ┪kU(xiǎn)化學(xué)品燒傷的現(xiàn)場搶救
危險(xiǎn)化學(xué)品具有易燃、易爆、腐蝕、有毒等特點(diǎn),在生產(chǎn)、貯存、運(yùn)輸、使用過程中容易發(fā)生燃燒、爆炸等事故。出于熱力作用,化學(xué)刺激或腐蝕造成皮膚、眼的燒傷;有的化學(xué)物質(zhì)還可以從創(chuàng)面吸收甚至引起全身中毒。所以對(duì)化學(xué)燒傷比開水燙傷或火焰燒傷更要重視。
1、化學(xué)性皮膚燒傷
化學(xué)性皮膚燒傷的現(xiàn)場處理方法是,立即移離現(xiàn)場,迅速脫去被化學(xué)物沾污的衣褲、鞋襪等。
無論酸、堿或其它化學(xué)物燒傷,立即用大量流動(dòng)自來水或清水沖洗創(chuàng)面15—30分鐘。
新鮮創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紅藥水,不用臟布包裹。
黃磷燒傷時(shí)應(yīng)用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創(chuàng)面。
燒傷病人應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。
燒傷的同時(shí),往往合并骨折、出血等外傷,在現(xiàn)場也應(yīng)及時(shí)處理。
2、化學(xué)性眼燒傷
迅速在現(xiàn)場用流動(dòng)清水沖洗,千萬不要未經(jīng)沖洗處理而急于送醫(yī)院。
沖洗時(shí)眼皮一定要掰開。
如無沖洗設(shè)備,也可把頭部埋入清潔盆水中,把眼皮掰開。眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng)洗滌。
電石,生石灰(氧化鈣)顆粒濺入眼內(nèi),應(yīng)先用蘸石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒后,再用水沖洗。