8月29日，市醫(yī)保局召開黨組（擴大）會議，專題傳達(dá)學(xué)習(xí)鶴山市委十三屆五次全會精神，研究貫徹落實舉措。黨組書記、局長吳小清主持會議并講話。
會議指出，鶴山市委十三屆五次全會深刻分析了當(dāng)前形勢與機遇，把經(jīng)濟發(fā)展放到全國、全省和江門視野中來觀察和謀劃，用好“三大方法論”，實施“四大提升行動”，找準(zhǔn)“五大著力點”，擘畫了未來五年鶴山高質(zhì)量發(fā)展的新藍(lán)圖，為做好新時期新階段的醫(yī)療保障工作指明了方向、提供了遵循。
會議強調(diào)，要切實把思想和行動統(tǒng)一到市委的決策部署上來，同全面貫徹黨的二十大精神結(jié)合起來，同學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察廣東重要講話、重要指示精神結(jié)合起來，同貫徹落實省委十三屆三次全會和江門市委十四屆五次全會精神結(jié)合起來，堅決以“爭當(dāng)排頭兵”的標(biāo)高追求統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)保各項工作，永葆“闖”的精神、“創(chuàng)”的勁頭、“干”的作風(fēng)，為推動鶴山市“走在全省縣域前列”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
會議要求，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，精準(zhǔn)對標(biāo)市委全會部署安排，全力推動我市醫(yī)保工作提質(zhì)增效、爭先進(jìn)位，用心用情書寫一份有溫度、有厚度的醫(yī)?！懊裆鹁怼?。
一是織密醫(yī)療“保障網(wǎng)”。加大醫(yī)保政策宣傳力度，做好2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保發(fā)動工作，確保應(yīng)保盡保。做好職工和城鄉(xiāng)居民分類保障工作，健全完善職工門診共濟保障機制，穩(wěn)步提升醫(yī)保待遇水平。加快完善大病保險和醫(yī)療救助制度，鞏固防范和化解因病致貧長效機制，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接。
二是筑牢基金“安全線”。實施定點醫(yī)藥機構(gòu)常態(tài)化監(jiān)管，開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治，配合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。加強基金監(jiān)管隊伍建設(shè)，提高執(zhí)法專業(yè)化水平，全力維護(hù)醫(yī)保基金安全。拓展智能監(jiān)控應(yīng)用范圍和應(yīng)用場景，推動全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)落地應(yīng)用。
三是打好改革“組合拳”。深入推進(jìn)DIP支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部控費、降低診療成本。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)開展基層病種和中醫(yī)優(yōu)勢病種，引導(dǎo)合理就醫(yī)、促進(jìn)基層首診。全面推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購，持續(xù)優(yōu)化國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理，推動惠民政策在鶴山落實落細(xì)。
四是拓展經(jīng)辦“服務(wù)圈”。持續(xù)夯實醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點建設(shè)，做好常態(tài)化指導(dǎo)工作，不斷健全服務(wù)機制、完善服務(wù)細(xì)節(jié)、優(yōu)化服務(wù)流程，著力打造醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“鶴山樣板”。大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，做好鶴山市新生兒預(yù)參保系統(tǒng)、醫(yī)療費用零星報銷輔助系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，提升群眾辦事便利度。
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