1月18日，鶴山市醫(yī)療保障局召開黨組（擴(kuò)大）會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)市委十三屆六次全會(huì)暨市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際，研究部署貫徹落實(shí)工作。
會(huì)議要求，全市醫(yī)保系統(tǒng)要迅速把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到市委市政府工作部署上來(lái)，深入實(shí)施“拔頭籌、爭(zhēng)上游”“向上向下兩個(gè)走訪”“三項(xiàng)重點(diǎn)工作”三大行動(dòng)，以“建典型、作示范”為主線，搶抓機(jī)遇、乘勢(shì)而上、奮勇爭(zhēng)先，用心解決群眾“急難愁盼”，助力“百千萬(wàn)工程”走深走實(shí)，為鶴山爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)工業(yè)百?gòu)?qiáng)縣、爭(zhēng)當(dāng)廣東縣域高質(zhì)量發(fā)展排頭兵貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
一是落實(shí)惠民政策，織密群眾“保障網(wǎng)”。持續(xù)鞏固提升醫(yī)保參保覆蓋面，夯實(shí)“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障。推動(dòng)國(guó)談藥品單獨(dú)支付機(jī)制落地，解決高值藥物進(jìn)院難、報(bào)銷難的困境，減輕重病患者用藥負(fù)擔(dān)。落實(shí)新增126個(gè)藥品納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，提高群眾用藥可及性。
二是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，辦好群眾“身邊事”。探索“雙通道”藥品服務(wù)到家，打通線上購(gòu)藥全流程，推動(dòng)試點(diǎn)藥店送藥上門，實(shí)現(xiàn)群眾取藥報(bào)銷“零跑腿”。協(xié)同多部門優(yōu)化醫(yī)保POS機(jī)申辦流程，實(shí)現(xiàn)“高效辦成一件事”，最大限度便民利企，助力優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。夯實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“鎮(zhèn)村通”建設(shè)，提升基層醫(yī)保服務(wù)效能，通過(guò)“小站點(diǎn)”做優(yōu)服務(wù)“大民生”。
三是創(chuàng)新基金監(jiān)管，守護(hù)群眾“救命錢”。聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)對(duì)象、重點(diǎn)行為，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管精準(zhǔn)打擊。探索建立醫(yī)保基金事前、事中監(jiān)管新模式，編制完善適用的監(jiān)管規(guī)則，嵌入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)，推動(dòng)監(jiān)管關(guān)口前移，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別、自動(dòng)攔截，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管向全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。
四是打造專業(yè)隊(duì)伍，當(dāng)好群眾“貼心人”。深化醫(yī)保系統(tǒng)“大學(xué)習(xí)、大練兵、大比武”，通過(guò)以學(xué)促干、以干踐學(xué)，不斷培育“政策熟、業(yè)務(wù)專、本領(lǐng)強(qiáng)”的醫(yī)保行家里手。完善激勵(lì)約束機(jī)制，搭建干事創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，以“能上能下”促醫(yī)保干部“有為有位”，著力為群眾辦實(shí)事、做好事、解難事。
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