新型冠狀病毒會通過糞口傳播嗎?最近全國確診病例人數(shù)激增,疫情走向如何?返工潮馬上來臨,廣東應(yīng)如何防范?
2月2日,84歲的中國工程院院士、著名呼吸病學專家鐘南山在廣東省衛(wèi)健委參加全國電視電話會議間隙,回應(yīng)了系列熱點問題。
從糞便里分離出活病毒還需要時間
問:目前能否明確新型冠狀病毒存在糞口傳播?
鐘南山:我們在不同的地方都發(fā)現(xiàn)有一部分病人的糞便里檢測出新型冠狀病毒核酸陽性,我們正在努力去分離出病毒,這需要點時間。但不管怎么說,在糞便里發(fā)現(xiàn)病毒核酸陽性,還是應(yīng)該高度關(guān)注。假如真的分離出病毒,就意味著它糞口傳播的可能性會增加。特別是在湖北、江西這些地方,如果居民有隨意到水體里洗馬桶這種習慣,需非常警惕水體被病毒污染。
問:檢測出核酸陽性和分離出病毒有什么區(qū)別?
鐘南山:檢測出核酸陽性與真正分離出病毒不是一回事。核酸是病毒的一段序列,檢測出核酸陽性只能說糞便里可能存在活病毒。而分離出病毒,就是確認糞便里有活病毒,這個問題就更大了。
已經(jīng)患病的人,糞便是否帶病毒,病毒量有多少,要一步步調(diào)查。從初步的了解來看,尿里是沒有的,但糞便確實要引起警惕。
疫情可能還會持續(xù)升高但不會太久
問:目前來看疫情的走向如何?您怎么看待目前確診病例數(shù)量激增?
鐘南山:目前看來確診病例大部分還是在武漢地區(qū)的占多數(shù)。所以我們對武漢進行所謂的“圍堵”政策是完全正確的。像SARS那樣在全國很多地方大規(guī)模暴發(fā),我現(xiàn)在還沒有看到。確診數(shù)量現(xiàn)在是在升高,而且可能還會持續(xù)一段時間,但是我相信這段時間不會太長。
問:馬上就要迎來返程高峰,有大量湖北籍外來務(wù)工人員將要返回廣東,該如何做好防控?
鐘南山:那些從外頭返回武漢的人,不用擔心?,F(xiàn)在都已經(jīng)過了十多天,潛伏期也差不多結(jié)束了,如果他們沒發(fā)病,也就說明沒感染了。有發(fā)病的話,就已經(jīng)在當?shù)刂委熈?。因此回到武漢的那些人,問題不是很大。但從武漢出去各地的,還是很值得注意。
要非常注意去了解返程的外來人口的接觸史,對其體溫進行監(jiān)測。現(xiàn)在廣東采取了很積極的措施,在各個站口、口岸進行監(jiān)測,這是很有必要的。
在社區(qū)防控方面,應(yīng)該注意社區(qū)內(nèi)的相互監(jiān)督,比如是否做好了戴口罩這些舉措,這在一定意義上起著決定性作用。
隱形感染者也必須要隔離
問:火神山醫(yī)院交付完成使用,它能起到什么作用?
鐘南山:它有很大的作用。因為在武漢現(xiàn)在很多人是疑似病例甚至已經(jīng)確診了,但由于病房不夠,就只能回家,這是非常危險的。現(xiàn)在有地方來容納他們,在那里他們能得到很好的觀察,得到很好的照顧,讓他們逐漸康復。這樣也能緩解醫(yī)院收治的壓力,醫(yī)院特別是大醫(yī)院重點要考慮搶救重癥。
問:現(xiàn)在有一些沒有癥狀的“隱形感染者”,該如何防止他們的病毒傳播?
鐘南山:這樣的“隱形感染者”出現(xiàn)得不是很多。我們給一些人做病毒檢測都是有原因的。絕大多數(shù)是因為他跟病人接觸過,或者他去過武漢,或者是去過武漢回來,或者接觸過武漢來的人,總之發(fā)現(xiàn)的隱形感染者,都是有接觸史的。有個別案例顯示,隱形感染者會傳給別人。所以只要是有檢測出核酸陽性,即使他沒有癥狀,是所謂的“帶病毒者”,就也要注意,一定得隔離。
有三名患者已用ECMO
問:這次的疫情死亡率怎么樣?
鐘南山:據(jù)我們觀察,在確診的病人中,目前的病死率大概是2.3%-2.4%,武漢的病死率比外地的病死率要高,因為的病人很集中。絕對來比的話,它的死亡率相比SARS(“非典”)還是低的,比起H7N9、MERS、H5N1都要低,當然比普通的流感要高。但我們不能因為它低就放松警惕。
問:目前為止廣東沒有死亡病例,有沒有一些先進經(jīng)驗?
鐘南山:廣東非常積極地在采取一些措施來救治患者,特別是一些預估患者病情會惡化的地區(qū)。但廣東不一定沒有死亡病例,現(xiàn)在已經(jīng)有一些病人的情況比較嚴重,有三個病人已經(jīng)上了人工膜肺氧合(ECMO),我們正在積極地治療搶救,能夠用的方法基本上都用了。
目前我們正在密切觀察病人的情況,特別是這些病人的保護性人工通氣應(yīng)該怎么做,它有一定的特點,我們正在加強對病人的觀察和研究。
戰(zhàn)“疫”新情況
院士“劃重點”
病死率比流感高比SARS低
目前新型冠狀病毒感染的肺炎病死率大概是2.3%—2.4%,相比非典、H7N9、MERS、H5N1都要低,比普通的流感要高
糞便是否帶病毒要一步步調(diào)查
已經(jīng)患病的人,糞便是否帶病毒,病毒量有多少,要一步步調(diào)查。從初步的了解來看,尿里是沒有的,但糞便確實要引起警惕。
核酸陽性必須隔離
有個別案例顯示,隱形感染者會傳給別人。所以只要是有檢測出核酸陽性,即使他沒有癥狀,是所謂的“帶病毒者”,就也要注意,一定得隔離。
口罩不用戴一次換一次
病毒一般是附著在飛沫,也可能附著在氣溶膠上,醫(yī)用外科口罩就可以阻擋住大部分附著在飛沫上的病毒??谡忠话?小時一換,不用每戴一次就換一個。